Daftar Jenis Perizinan


SURAT IZIN PEMANFAATAN TANAH PEMERINTAH PROVINSI-SEMPADAN SUMBER AIR (BARU) (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Surat Permohonan bermaterai,ditandatangani direksi (untuk pemohon yang berbadan hukum/badan usaha dan cap perusahaan) ditujukan kepada Kepala Dinas PMPTSP Provinsi Jawa Baratdownload
2Surat pernyataan tidak keberatan dan mendukung pemanfaatan lahan pembangunan dari RT dan RW yang diketahui oleh Camat Kecamatan Setempatdownload
3Surat izin lingkungan dari RW, Kelurahan, Kecamatan setempatdownload
4Surat pernyataan dari pemohon yang menyatakan bersedia menaati segala peraturan yang ditentukan dalam surat ijindownload
5Surat Bukti kepemilikan tanah dan bangunan a. Milik sendiri (perseorangan/badan hukum) lampirkan fotocopy sertifikat/akta jual beli b. Sewa, lampirkan perjanjian sewa menyewa download
6Surat pernyataan penggunaan tanah (merupakan negara/milik pemerintah) diketahui Kepala Desa/Lurah dan Camat setempatdownload
7Fotokopi Akte Pendirian Perusahaandownload
8Fotokopi NPWP (Wajib bagi perusahaan)download
9Fotokopi KTP Pemohondownload
10Gambar Teknis Rencana Pemanfaatan Lahan yang dimohon disahkan Dinas PSDAdownload
11Fotokopi Surat Penangguhan dari Dinas PMPTSP Provinsi Jawa Baratdownload
12Rekomendasi Teknis dari Dinas Bina Marga dan Pengairan Kota/Kab (jembatan)download
13Berkas dibuat rangkap 3 (masing-masing berkas dimasukan dalam map biru)download

 

Kembali