Daftar Jenis Perizinan


NO DAFTAR SYARAT UNTUK  IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT (UMUM & KHUSUS) KELAS B RS PEMERINTAH DAN RS SWASTA
1Surat permohonan izin penyelenggaraan rumah sakit dari pemilikyang berbadan hukum yang ditujukan kepada Kepala Dinas PMPTSP Provinsi Jawa Barat (materai)
2Fotokopi surat izin mendirikan / operasional sebelumnya
3Profil rumah sakit meliputi visi dan misi, lingkup kegiatan, rencana strategis dan struktur organisasi
4Isian Instrumen Self Assesment sesuai klasifikasi RS kelas B
5Gambar desain (blue print) dan foto bangunan serta sarana prasarana pendukung
6Izin Penggunaan Bangunan (IPB) dan sertifikat laik fungsi
7Dokumen pengelolaan lingkungan berkelanjutan dengan melampirkan izin lingkungan hidup, hasil pemeriksaan laboratorium limbah cair (bulan terakhir), hasil pemeriksaan laboratorium air bersih (bulan terakhir)
8Daftar sumber daya manusia meliputi: tenaga medis, tenaga keperawatan (perawat dan bidan), tenaga kefarmasian, tenaga gizi, tenaga kesehatan masyarakat, tenaga keterapian fisik, tenaga keteknisan medis, tenaga non kesehatan
9Daftar peralatan medis dan non medis per instalasi
10Daftar sediaan farmasi dan alat kesehatan
11Berita acara hasil uji fungsi peralatan kesehatan disertai kelengkapan berkas izin pemanfaatan dari instansi berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan untuk peralatan tertentu
12Dokumen administrasi dan manajemen meliputi: Badan hukum kepemilikan RS disertai pengesahan Kemenkumham, peraturan internal RS (hospital by laws) yang telah disahkan, SK pembentukan komite medik, SK pembentukan komite perawatan, SK pembentukan Satuan Pemeriksa Internal (SPI), Surat izin praktek tenaga medis, SOP kredensial staf medis, Surat penugasan klinis staf medis, Surat keterangan/sertifikat hasil uji/kalibrasi alat kesehatan
13Sertifikat akreditasi (khusus perpanjangan izin)

Kembali