Daftar Jenis Perizinan


IZIN MENDIRIKAN RUMAH SAKIT (UMUM & KHUSUS) KELAS B PEMERINTAH DAN SWASTA (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Surat Permohonan diatas Kop Surat ditujukan kepada Kepala Dinas PMPTSP Prov. Jawa Barat (Kop surat asli, tandatangan asli bukan scan/palsu serta cap/stempel asli bukan scan)download
2Surat Kuasa memakai kop surat diatas materai apabila dikuasakan (kop surat asli, tandatangan asli bukan scan, cap/stempel asli bukan scan)download
3Study Kelayakan & Master Plan (Nama, jenis & Klasifikasi RS, kajian kebutuhan akan layanan RS, kajian kebutuhan sarana/fasilitas, kajian peralatan medic/non medic, kajian tenaga yang dibutuhkan dan kajian kemampuan pembiayaan)download
4Master Plan (Identifikasi proyek perencanaan, Demografis, Tren masa depan, Fasilitas yang ada, Modal dan pembiayaan berulang, Pelaksanaan strategis)download
5Denah Rumah Sakit, Jaringan listrik, Jaringan air bersih, jaringan air limbahdownload
6Surat Pernyataan sanggup mentaati peraturan yang berlaku di bidang kesehatan dari Pemohon (Materai 6000)download
7Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahannya yang mencantumkan produksi kosmetika di maksud dan tujuan serta Pengesahan dari Kemenkum dan HAM bagi perusahaan berbadan hukumdownload
8Fotocopy sertifikat tanah & IMB Lokasi Dimohondownload
9Izin Penggunaan bangunan (IPB)download
10Fotocopi Draft Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan/Analisis Mengenai Dampak Lingkungan beserta Persetujuan/ Pengesahan/ Rekomendasi UKL /UPL /AMDAL (Sesuai Permen LH Nomor 12 Tahun 2010)download
11Rekomendasi Ijin Mendirikan Rumah Sakit dari Dinkes Kab/Kotadownload
12Surat Izin Dari Instansi Lain Di Luar Depkes (NPWP HO/SITU/UUG, SIUP, STDP, TDI, Domisili Perusahaan, Izin Usaha Industri dari BKPM bagi PMA)download

Kembali