Daftar Jenis Perizinan


NO DAFTAR SYARAT UNTUK  IZIN CABANG PENYALUR ALAT KESEHATAN (PENAMBAHAN/ PERLUASAN LOKASI)
1Surat Permohonan sesuai dengan Permenkes 1191 Tahun 2010 diatas Kop Surat ditujukan ke Kepala Dinas PMPTSP Provinsi Jawa Barat ditandatangani oleh Kepala Cabang diatas Materai 6.000 dan di cap Perusahaan (mencantumkan Alamat jelas dan No.Telp/Fax)
2Surat Kuasa apabila pengurusan tidak dilakukan secara langsung oleh pimpinan perusahaan
3Fotocopi Surat Izin Cabang PAK yang sudah dimiliki
4Fotokopi Surat Izin PAK Pusat yang dilegalisir Direktur Jenderal
5Surat Pernyataan dari Direktur/Pimpinan atas Penambahan/ Perluasan Lokasi diatas Materai 6000 (diatas Kop Surat, Cap dan ttd Direktur Perusahaan )
6Denah Bangunan Kantor dan Gudang beserta ukurannya diatas Kop Surat, Cap dan ttd Direktur Perusahaan
7Peta Lokasi diatas Kop Surat, Cap dan ttd Direktur Perusahaan
8Fotokopi bukti Penguasaan Tanah dan Bangunan, Fotokopi sertifikat/akte jual beli (milik sendiri), Fotokopi IMB, Surat Pernyataan dari pemilik bangunan bahwa tidak keberatan digunakan sebagai kantor dan gudang dan pabrik UKOT diatas materai 6.000, perjanjiaan sewa menyewa / kontrak min 2 tahu (Untuk Sewa)
9Surat Pernyataan dari Pemilik Bangunan bahwa Tidak Keberatan digunakan sebagai Kantor dan Gudang PAK diatas Materai 6.000
10Surat Pernyataan dari Pimpinan siap ditinjau ke sarana kapan saja diatas materai 6000
11Foto Lokasi dan Gudang tempat penyimpanan/tempat produksi diatas Kop Surat, Cap dan ttd Direktur Perusahaan
12Izin Gangguan dan Surat Keterangan Domisili Usaha (di alamat gudang perluasan/penambahan, bila berbeda dengan alamat gudang pada pengajuan di awal)

Kembali