Daftar Jenis Perizinan


SURAT IZIN PENGAMBILAN DAN PEMANFAATAN AIR (SIPPA) PERMUKAAN (PERPANJANGAN) (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Surat Permohonan bermaterai,ditandatangani direksi (untuk pemohon yang berbadan hukum/badan usaha dan cap perusahaan) ditujukan kepada Kepala Dinas PMPTSP Provinsi Jawa Barat 
2Surat Kuasa apabila pengurusan tidak dilakukan secara langsung oleh pimpinan perusahaan 
3Peta Lokasi 1 : 1.000 dilengkapi dengan titik koordinat 
4Denah/gambar situasi 
5Gambar konstruksi intake (gambar konstruksi bangunan pengambilan air dan alat ukur/alat debit yang telah mendapat persetujuan dari Dinas/Balai SDA Provinsi Jawa Barat) 
6Izin Pembuangan Limbah Cair/ Surat Keterangan tentang Pembuangan Limbah Cair sesuai kegiatan 
7Surat pernyataan bersedia memberikan sebagian air kepada masyarakat (diketahui lurah atau aparat desa setempat diatas materai 6000) 
8Surat Perjanjian Pengambilan Air dari Perum Jasa Tirta II (untuk Wilayah Kerja PJT. II) 
9Analisa kimia air dari laboratorium rujukan yang terbaru dari sumber air yang diambil airnya 
10Laporan jumlah pengambilan air (1 tahun terakhir) 
11Scan surat izin pengambilan dan pemanfaatan air permukaan pertama 
12Scan surat izin pengambilan dan pemanfaatan air permukaan terakhir 
13Bukti pembayaran pajak air 12 bulan terakhir (bend 26 dan SKPDAP) 
14Rekomendasi dari Komisi berdasarkan usulan dari perkumpulan Petani Pemakai Air (P3A) Gabungan Petani Pemakai Air (GP3A) Induk Perkumpulan Petani Pemakai Air (IP3A) dalam hal pengambilan air dari sumber air melalui slauran irigasi 

 

Kembali

Chatbot Dinas PMPTSP Jawa Barat