Daftar Jenis Perizinan


IZIN PENGUSAHAAN ATAU PEMAKAIAN AIR TANAH DALAM DAERAH PROVINSI UNTUK SUMUR BOR (PERPANJANGAN) (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Surat Permohonan diatas Kop Surat ditujukan kepada Kepala Dinas PMPTSP Prov. Jawa Barat (Kop surat asli, tandatangan asli bukan scan/palsu serta cap/stempel asli bukan scan, dan bermeterai 6000) 
2Surat Kuasa memakai kop surat diatas materai apabila dikuasakan (kop surat asli, tandatangan asli bukan scan, cap/stempel asli bukan scan, dan bermeterai 6000) 
3Fotocopy izin pengusahaan/pemakaian air tanah pertama dan/atau perpanjangan terakhir 
4Fotocopy pembayaran pajak air tanah 6 bulan terakhir bagi pengusahaan air tanah 
5Fotocopy sertifikat tera meter air terakhir 
6Berita Acara pemasangan pompa dari UPTD ESDM Provinsi Jawa Barat (bagi perpanjangan pertama) 
7Berita Acara pembukaan meter air dan/atau Berita Acara pemasangan meter air dari UPTD ESDM Provinsi Jawa Barat 
8Berita Acara peninjauan lapangan dari UPTD ESDM Provinsi Jawa Barat 
9Laporan pengambilan air tanah 6 bulan terakhir, ditandatangani oleh direktur perusahaan/perseorangan, bermaterai dan cap perusahaan 
10Laporan muka air tanah terakhir, ditandatangani oleh direktur perusahaan/perseorangan, bermaterai dan cap perusahaan 
11Laporan uji kualitas air tanah terakhir dari Laboratorium terakreditasi 
12Laporan pembuatan sumur imbuhan (bagi yang telah memiliki sumur imbuhan) / surat pernyataan kesediaan melakukan konservasi air tanah melalui sumur resapan/biopori/sumur imbuhan 

 

Kembali

Chatbot Dinas PMPTSP Jawa Barat