Daftar Jenis Perizinan


SERTIFIKAT DISTRIBUSI CABANG FARMASI (PERGANTIAN KEPALA CABANG) (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Surat Permohonan sesuai dengan Permenkes No.1148 Tahun 2010 diatas Kop Surat ditujukan Kepala Dinas PMPTSP Provinsi Jawa Barat ditandatangani oleh Kepala Cabang dan Apoteker penanggungjawab diatas Materai 6000 dan di cap Perusahaan (mencantumkan Alamat Lengkap dan No.Telp/Fax) 
2Surat Tugas/Surat Kuasa dari Kepala Cabang meterai 6000 (Jika pengunggahan Permohonan bukan oleh Kepala Cabang) 
3Scan sertifikat distribusi farmasi (Pusat) yang sudah dilegalisir oleh Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan RI 
4Scan Pengakuan PBF Cabang beserta addendumnya 
5Scan KTP kepala cabang; 
6Surat Pengunduran diri dari Kepala Cabang yang lama atau SK pemindahan tugas dari Direktur 
7Surat Penunjukan/Pengangkatan dari Direktur Pusat (Akta/Waarmeking Notaris) 
8Berita Acara Serah Terima Jabatan dari Kepala Cabang yang lama ke Kepala cabang yang baru 
9Surat Pernyataan Tidak Pernah Terlibat Pelanggaran Peraturan Perundang-Undangan Di Bidang Farmasi dalam kurun waktu 2 tahun terakhir dari Kepala Cabang diatas Materai 6.000 

 

Kembali

Chatbot Dinas PMPTSP Jawa Barat