Daftar Jenis Perizinan


SERTIFIKAT DISTRIBUSI CABANG FARMASI (PERGANTIAN KEPALA CABANG) (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Surat Pengunduran diri dari Kepala Cabang yang lama atau SK pemindahan tugas dari Direktur 
2Berita Acara Serah Terima Jabatan dari Kepala Cabang yang lama ke Kepala cabang yang baru 
3Surat Permohonan sesuai dengan Permenkes No.1148 Tahun 2010 diatas Kop Surat ditujukan Kepala Dinas PMPTSP Provinsi Jawa Barat ditandatangani oleh Kepala Cabang dan Apoteker penanggungjawab diatas Materai 6000 dan di cap Perusahaan (mencantumkan Alamat Lengkap dan No.Telp/Fax) 
4Surat Tugas/Surat Kuasa dari Kepala Cabang meterai 6000 (Jika pengunggahan Permohonan bukan oleh Kepala Cabang) 
5Scan sertifikat distribusi farmasi (Pusat) yang sudah dilegalisir oleh Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan RI 
6Scan Pengakuan PBF Cabang beserta addendumnya 
7Scan KTP kepala cabang; 
8Surat Penunjukan/Pengangkatan dari Direktur Pusat (Akta/Waarmeking Notaris) 
9Surat Pernyataan Tidak Pernah Terlibat Pelanggaran Peraturan Perundang-Undangan Di Bidang Farmasi dalam kurun waktu 2 tahun terakhir dari Kepala Cabang diatas Materai 6.000 

 

Kembali

Chatbot Dinas PMPTSP Jawa Barat