Daftar Jenis Perizinan


SERTIFIKAT DISTRIBUSI CABANG FARMASI (PERGANTIAN APOTEKER PENANGGUNG JAWAB) (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Berita Acara Serah Terima Tanggungjawab dari Penanggungjawab yang lama ke Penanggungjawab yang baru 
2Surat Permohonan sesuai dengan Permenkes No.1148 Tahun 2010 diatas Kop Surat ditujukan Kepala Dinas PMPTSP Provinsi Jawa Barat ditandatangani oleh Kepala Cabang dan Apoteker calon penanggungjawab diatas Materai 6000 dan di cap Perusahaan (mencantumkan Alamat Lengkap dan No.Telp/Fax) 
3Surat Tugas/Surat Kuasa dari Kepala Cabang meterai 6000 (Jika pengunggahan Permohonan bukan oleh Kepala Cabang) 
4Scan sertifikat distribusi farmasi (Pusat) yang sudah dilegalisir oleh Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan RI 
5Scan Pengakuan PBF Cabang beserta addendumnya 
6Scan Ijazah Apoteker penanggung Jawab 
7Scan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) Apoteker Penanggung jawab 
8Scan KTP/Identitas Apoteker Penanggung Jawab 
9Surat Perjanjian Kerja antara Apoteker dengan Direktur/Kepala Cabang (Akte/Waameking Notaris) 
10Surat Pernyataan bersedia bekerja penuh (Full Time) apabila melanggar siap dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku dari Apoteker/Penanggungjawab diatas Materai 6.000,- 
11Surat Pengunduran diri Apoteker Penanggung jawab yang lama 

 

Kembali

Chatbot Dinas PMPTSP Jawa Barat