Daftar Jenis Perizinan


REKOMENDASI TEKNIS IZIN PEMAKAIAN DAN/ATAU IZIN PENGUSAHAANAIR TANAH PADA CEKUNGAN AIR TANAH LINTAS KABUPATEN/KOTA (ABT) / PENGUSAHAAN AIR TANAH (PERPANJANGAN SUMUR BOR ) (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Surat Pengantar dari Kab/Kota 
2Surat Permohonan dari Perusahaan  
3SIPPA Pertama 
4SIPPA Daftar Ulang Terakhir 
5Fotokopi bukti pelunasan pajak air tanah 3 bulan terakhir (Wajib untuk Daftar Ulang) 
6Laporan volume pengambilan air selama 6 (enam) bulan terakhir (Wajib untuk Daftar Ulang) 
7Fotokopi hasil analisa kualitas air dari balai pengujian Dinas ESDM Propinsi Jawa Barat pd tahun berjalan atau Laboratorium sejenis yang terakreditasi (Wajib untuk Daftar Ulang)  
8Peta lokasi titik sumur dan koordinat UTM sumur  
9Fotokopi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) pemasangan dan penyegelan meter air (Wajib untuk Daftar Ulang) 
10Surat Permohonan ditujukan kepada Gubernur Jawa Barat, cq. Kepala Dinas PMPTSP Provinsi Jawa Barat, ditandatangani oleh direktur perusahaan, bermaterai, dan cap perusahaan. 
11Fotokopi Izin Pengusahaan / Pemakaian Air Tanah Pertama 
12Fotokopi Perpanjangan Pengusahaan / Pemakaian Air Tanah Terakhir 

 

Kembali

Chatbot Dinas PMPTSP Jawa Barat