Daftar Jenis Perizinan


NO DAFTAR SYARAT UNTUK  REKOMENDASI TEKNIS IZIN PEMAKAIAN DAN/ATAU IZIN PENGUSAHAANAIR TANAH PADA CEKUNGAN AIR TANAH LINTAS KABUPATEN/KOTA (ABT) / PENGUSAHAAN AIR TANAH (SUMUR BOR)
1Surat Permohonan Rekomendasi Teknis Sumur Bor Baru dari Kabupaten/Kota
2Fotokopi Akte Pendirian Perusahaan
3Formulir isian UKL/UPL Pengambilan Air Tanah
4Peta Situasi (Site Plan) dasn Koordinat Geografis Titik Sumur
5Fotokopi SIPA Daftar Ulang Terakhir (Wajib untuk Daftar Ulang)
6Fotokopi bukti pelunasan pajak air tanah 3 bulan terakhir (Wajib untuk Daftar Ulang)
7Fotokopi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) pemasangan dan penyegelan meter air (Wajib untuk Daftar Ulang)
8Fotokopi Sertifikat Tera dari Badan Metrologi setempat (Perda 5/2008 Pasal 27) (Wajib untuk Daftar Ulang)
9Surat Permohonan dari Perusahaan
10Fotokopi IPT/IMB/HO
11Buku Rencana Pengambilan Air Tanah ( Memuat rencana/analisis kebutuhan air)
12Formulir Informasi Pemboran Air Tanah Asli Bermaterai (Form D3)
13Surat Pernyataan Tidak Keberatan dari Masyarakat Sekitar diketahui RT/RW dan Kelurahan
14Laporan volume pengambilan air selama 6 (enam) bulan terakhir (Wajib untuk Daftar Ulang)
15Fotokopi SIPA Pertama (Wajib untuk Daftar Ulang)
16Fotokopi hasil analisa kualitas air dari balai pengujian Dinas ESDM Propinsi Jawa Barat pd tahun berjalan atau Laboratorium sejenis yang terakreditasi (Wajib untuk Daftar Ulang)
17Fotokopi KTP Pemohon

Kembali